痛風
こんな症状ありませんか？
暴飲暴食した翌朝、急に足の親ゆびのつけ根が赤く腫れて痛くなることがあります。
風が吹いても痛いということで、「痛風」と呼ばれています。
足の親ゆびのつけ根以外に、足関節、足の甲、アキレス腱のつけ根、膝関節、手関節にも激痛発作が起こることがあります。耳介に痛風結節や尿路結石ができることもあります。
生活習慣病（肥満や高血圧など）を合併することも少なくありません。痛風発作を何度か経験している人は、発作の前兆（違和感）を感じることがあります。
原因
血液中の尿酸値が上昇（高尿酸血症）し関節内に尿酸塩結晶が生じます。
この結晶を白血球が処理する際に痛風発作（急性関節炎）が発症します。
高尿酸血症状態が続くと尿酸結石が腎臓に生じ、腎機能が悪化して腎不全となります。
高尿酸血症の原因は様々です。腎臓から尿酸を排出する機能が低下したり、暴飲・暴食・肥満、激しい運動などが原因になると考えられています。
降圧利尿剤などの薬物も原因になることがあります。
診断
確実な痛風の診断は、発作中の関節の中に尿酸の結晶があることを証明することです。通常は血中尿酸値が高く、痛風特有の臨床症状があれば診断は可能です。
予防と治療
尿酸は絶えず身体の中で作られています。菜食を主とした食生活に切り替え、尿酸が体内で出来ないようにするか、内服薬で血中尿酸値をコントロールしなければなりません。
そのためには、定期的な血液検査が必要です。発作時の治療には、消炎鎮痛薬を用います。局所麻酔剤入ステロイド関節内注入も効果的です。前兆症状や発作の鎮静化にはコルヒチンも有効です。
痛風発作が治まってから、尿酸値をコントロールする薬を長期間服用します。痛風の発作が起こらないからといって、薬を勝手にやめてはいけません。そのために再発作を起こす人が非常に多い病気です。
| プリン体の少ない食事 | プリン体の多い食事 |
| 野菜、チーズ、鶏卵 | アジ干物、レバー、大正エビ |
| プリン体の少ない酒 | プリン体の多い酒 |
| 焼酎、ウイスキー | ビール |
※日本整形外科学会より参照