成人偏平足
こんな症状ありませんか？
幼児のころから足裏が平べったく、大人になっても同じ形の扁平足では痛みはあまりありません。
これに対して中年以降に発症する扁平足では内側のくるぶしの下が腫れて痛みが生じます。
初期には足の扁平化は目立ちませんが、次第に変形が進みます。つま先立ちがしにくくなり、さらに進行すれば足が硬くなって歩行が障害されます。
原因と病態
足にはアーチ構造があり体重をささえています。
内側のくるぶしの下に、アーチをつり上げる働きをする後脛骨筋の腱が通っています。年齢による腱の変性や体重の負荷によって、この腱が断裂すればアーチは低下します。成人期の扁平足は女性に多く発生します。
診断
足が扁平化し踵が外を向くようになると後ろから複数の足指が見えるようになります。
重症度は体重をかけた時の足のX線（レントゲン）像で評価します。
腱の損傷はX線像には写りませんので、エコーやMRI検査を行います。
予防と治療
足指の筋肉はアーチを支えるのに重要です。これを鍛えるためには裸足での生活を心掛け、足指を使うようにします。予防には適正体重を保つことが大切です。
アキレス腱が硬くなっているため、ストッレッチ体操を行います。
アーチの低下が明らかな場合は、アーチサポート付きの足底板が処方されアーチを上げることにより、疼痛は緩和されます。
衝撃波で痛みを軽くしその後、筋力をつけます。重症例では、まれに手術が必要になることもあります。
※日本整形外科学会より参照